الالتهاب الكبدى فى الأطفال

الالتهاب الكبدى هو التهاب فى أنسجة الكبد يمكن أن يؤدى الى تدمير خلايا الكبد، والالتهاب الكبدى هو مصدر للقلق لأنه غالبا ما ينتج عن عدوى فيروسية يمكن أن تنتقل من طفل الى آخر، وقد يؤدى الالتهاب الكبدى فى حالات شديدة الى الفشل الكبدى أو حتى الوفاة، كما قد يكون بسيطا بحيث لا يؤدى الى ظهور أعراض، نتعرف فى هذا المقال على أسباب الالتهاب الكبدى فى الأطفال وكيفية علاجها

الأسباب وعوامل الخطر

هناك عدد من الأسباب المختلفة للالتهاب الكبدى فى الأطفال، وفيما يلى قائمة بأنواع الفيروسات المختلفة التى قد تسبب الالتهاب الكبدى فى الأطفال

  • فيروسات الالتهاب الكبدى: تم التعرف على خمسة أنواع مختلفة من هذه الفيروسات تختلف فيما بينها من حيث الأعراض وطبيعة الالتهاب وطريقة نقل العدوى
  • الفيروس المضخم للخلايا (CMV): أحد فيروسات عائلة هربس ويمكن انتقاله من شخص الى آخر
  • فيروس ابستين بار (EBV): يؤدى هذا الفيروس عادة الى مرض كثرة الوحيدات ولكنه قد يؤدى أحيانا الى الالتهاب الكبدى
  • فيروس هربس البسيط (HSV): بالرغم من أن هذا الفيروس يصيب الجلد بالأساس إلا أنه قادر على إصابة الكبد أيضا
  • الفيروسات المعوية (Enterovirus): مجموعة من الفيروسات التى تصيب الأطفال وتؤدى الى أعراض شبيهة بالأنفلونزا
  • فيروس الحصبة الألمانية (Rubella): قلت عدد حالات الإصابة بهذا الفيروس كثيرا بعد أن أصبح التطعيم ضده إجباريا كجزء من التطعيم الثلاثى (MMR)
  • الفيروسات الغدانية (Adenovirus): مجموعة من الفيروسات عادة ما تسبب نزلات البرد والتهاب اللوزتين والتهابات الأذن فى الأطفال
  • فيروس بارفو (Parvovirus): تسبب الإصابة به فيما يعرف بالمرض الخامس ويؤدى الى ظهور طفح جلدى على الوجه

وبخلاف العدوى الفيروسية يمكن أن يؤدى مرض الكبد المناعى الذاتى الى التهاب كبدى حاد أو مزمن، وفى هذا المرض ينتج الجسم أجسام مضادة تهاجم الكبد وتؤدى الى الالتهاب الكبدى

ومما سبق يتضح لنا أن هناك عدد كبير من الأسباب التى قد تؤدى الى الالتهاب الكبدى فى الأطفال، لذلك من الضرورى عرض الطفل على الطبيب عند ظهور أعراض الالتهاب الكبدى حتى يمكن تحديد التشخيص الصحيح ووصف العلاج الملائم

فيروسات الالتهاب الكبدى: الأنواع والأعراض

كما ذكرنا سابقا تم التعرف على خمسة أنواع من فيروسات الالتهاب الكبدى، سنتعرف عليها باختصار فى الفقرات التالية:

الالتهاب الكبدى (A)

ينتقل هذا الفيروس عن طريق الطعام والشراب الملوث وفى حالات نادرة قد ينتقل عن طريق الدم، وعادة ما يؤدى الى التهاب كبدى حاد، وقد تم تطوير لقاح فعال ضد هذا النوع من الالتهاب الكبدى تنصح به منظمة الصحة العالمية (WHO) للأطفال فى المناطق التى ينتشر بها المرض والأطفال الذين يعانون من أمراض تجلط الدم والأطفال الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة

الالتهاب الكبدى (B)

ينتقل هذا النوع من الالتهاب الكبدى عن طريق الدم أو من الأم المصابة الى طفلها، وقد يكون بسيطا دون أعراض وقد يؤدى الى التهاب كبدى مزمن، ويوجد لقاح ضد الالتهاب الكبدى (B) وهو من اللقاحات الأساسية فى عدد كبير من دول العالم ومن ضمنها مصر

الالتهاب الكبدى (C)

مع أن هذا النوع من الالتهاب الكبدى يؤدى عادة الى أعراض بسيطة فى البداية إلا أنه يؤدى الى التهاب كبدى مزمن فى عدد كبير من الحالات، وينتقل عن طريق الدم أو من الأم المصابة الى طفلها، وللأسف لا يوجد حتى الآن لقاح فعال ضد هذا الفيروس، إلا أنه فى السنوات الأخيرة ظهرت عقاقير جديدة قادرة على القضاء على المرض فى أغلب الحالات

الاتهاب الكبدى (D)

لا يحدث هذا النوع من العدوى الا فى الأشخاص المصابين فعلا بفيروس الالتهاب الكبدى (B)، وقد يؤدى الى زيادة فى شدة المرض قد تصل للفشل الكبدى، ومن حسن الحظ أن الإصابة بهذا الفيروس نادرة فى الدول التى تقوم بتلقيح الأطفال ضد الالتهاب الكبدى (B)

الالتهاب الكبدى (E)

يشبه هذ المرض الالتهاب الكبدى (A) من حيث الأعراض وطريقة الانتقال، ولكنه أقل انتشارا، وللأسف لا يوجد لقاح ضد هذا الفيروس حتى الان

ما هى أعراض الالتهاب الكبدى؟

تختلف أعراض الالتهاب الكبدى من طفل الى آخر ولكن القائمة التالية تحتوى على أكثر أعراض الالتهاب الكبدى انتشارا:

  • – أعراض تشبه نزلات البرد
  • – الصفراء
  • – الحمّى
  • – الغثيان والقىء
  • – فقدان الشهية
  • – ألم فى البطن
  • – الإسهال
  • – ألم فى المفاصل
  • – طفح جلدى وحكة
  • – براز فاتح اللون
  • – بول داكن اللون

تشخيص وعلاج الالتهاب الكبدى

يعتمد تشخيص الالتهاب الكبدى على التاريخ المرضى والتحاليل المعملية، ويقرر الطبيب العلاج المناسب بحسب مجموعة من العوامل أهمها:

  • – عمر الطفل وحالته الصحية العامة وتاريخه الصحى
  • – شدة المرض
  • – قدرة الطفل على تحمل الأدوية والأساليب العلاجية المختلفة
  • – توقعات تطور المرض


ويهدف العلاج الى التقليل من تلف خلايا الكبد والتقليل من الأعراض، وقد يتضمن الإجراءات التالية:

  • – الأدوية المضادة للفيروسات اذا كان الالتهاب الكبدى ناتج عن عدوى فيروسية
  • – أدوية المناعة اذا كان الالتهاب ناتج عن المناعة الذاتية
  • – الراحة والنظام الغذائى الصحى
  • – تجنب الأدوية التى تؤدى الى تلف الكبد
  • – أدوية للسيطرة على الأعراض مثل الحكّة
  • – زراعة الكبد قد تكون الحل الأخير فى الحالات الشديدة والتى تؤدى الى فشل الكبد

الالتهاب الكبدى غير معلوم المصدر فى الأطفال

فى عام 2022 رصدت منظمة الصحة العالمية ظهور عددا من حالات الالتهاب الكبدى غير معلوم المصدر فى الأطفال بلغ عددها 169 حالة فى شهر إبريل 2022، وظهرت هذه الحالات فى 11 دولة فى مناطق مختلفة من العالم، وتشبه أعراض المرض الالتهاب الكبدى الحاد، وبناء على الفحوص المعملية تم ايجاد الفيروس الغدانى (Adenovirus) فى عدد من الحالات وفيروس كوفيد-19 فى عدد آخر، ولكن لا يوجد حتى الآن سبب واضح لظهور المرض بهذه الشدة وفى هذا التوقيت، وتنصح منظمة الصحة العالمية بمزيد من الدراسات للوقوف على طبيعة المرض

لدى عيادات داوى فريق من الاستشاريين والأخصائيين فى أمراض الأطفال وحديثى الولادة وأمراض الجهاز الهضمى والكبد، اتصل بنا اليوم لحجز موعد فى الفرع الأقرب لك

اقرأ أيضا: القيئ فى الأطفال: هل يدعو للقلق؟