لين العظام والذى كان يعرف فيما مضى بالكُساح هو مرض يصيب عظام الأطفال ويجعلها ضعيفة وليّنة وتزداد قابليتها للانحناء والكسر، وفى هذا المقال نتعرّف على أسباب هذا المرض وأعراضه وعلاجه وكيفية الوقاية منه
ما هو لين عظام الأطفال؟
عادة ما ينتج مرض لين عظام الأطفال عن نقص فيتامين دال، وفى بعض الحالات النادرة ينتج عن خلل وراثى، ويختلف مرض لين العظام فى الأطفال عنه فى الكبار، فعظام الأطفال ما زالت فى طور النمو وبالتالى يؤدّى المرض الى انحناء العظام وغيرها من الأعراض التى سنستعرضها فى الفقرات التالية، أما فى الكبار فتكون العظام قد أتمّت نموّها ولا تظهر عليها هذه الأعراض
ما هو فيتامين دال؟
يلعب فيتامين دال دورا مهمّا فى امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، كما ينظّم كمية الكالسيوم والفوسفور التى يتم ترسيبها فى العظام، والكمية التى يتم التخلّص منها فى البول، وإذا علمنا أن ترسيب الكمية المناسبة من الكالسيوم والفوسفور فى العظام هو ما يعطيها القوة والصلابة نستطيع أن نستنتج تأثير نقص فيتامين دال على صحة العظام
ويحصل جسم الانسان على فيتامين دال من بعض الأطعمة الغنيّة به مثل بعض الأسماك والزيوت المستخرجة منها، إلا أن الجسم يستطيع تصنيع فيتامين دال عند تعرّض البشرة للأشعة فوق البنفسجية الموجودة فى أشعة الشمس، ولكنّ ذلك يستدعى التعرّض المباشر لكميّة كافية من أشعة الشمس بانتظام، وهو ما قد لا يكون سهلا بالنسبة للأطفال ذوى البشرة الداكنة أو فى المناطق الجغرافية التى لا تسطع بها الشمس لفترات طويلة، لذلك قد يحتاج الكثير من الأطفال للحصول على كميات إضافية من فيتامين دال، خصوصا أن لبن الأم لا يوفّر الكميات اللازمة من هذا الفيتامين الهام فى معظم الأحيان
ما هى أعراض لين عظام الأطفال؟
- – انحناء الساقين
- – اتّساع محيط الركبتين فى الأطفال الذين يستطيعون المشى أو اتّساع محيط الرسغين فى الأطفال الذين ما زالوا فى مرحلة الحبو
- – تورّم فى النهايات الأمامية للضلوع
- – بروز عظام القفص الصدرى أو ما يعرف أحيانا بصدر الحمامة، حيث تبرز عظام القفص الصدرى الى الأمام أو الأعلى
- – تأخّر فى النمو
- – انحناء غير طبيعى فى العمود الفقرى أو تغيّر فى شكل الجمجمة
- – مشاكل فى الأسنان مثل التسوّس
- – التشنّجات، ولا تحدث الا فى الحالات الشديدة عندما ينخفض مستوى الكالسيوم بدرجة كبيرة
ما هى أسباب لين عظام الأطفال؟
كما ذكرنا سابقا ينتج لين عظام الأطفال عن نقص فيتامين دال، وهذا النقص تكون أسبابه غذائية فى أغلب الأحيان أو وراثيّة فى حالات نادرة
لين العظام الغذائى
ينتج هذا النوع عادة عن عدم الحصول على كميات كافية من فيتامين دال والذى يحتاجه الجسم لامتصاص الكالسيوم، ومن ضمن أسباب ذلك:
- – عدم التعرض لأشعة الشمس بدرجة كافية، فكما ذكرنا يساعد التعرض لأشعة الشمس الجسم على تصنيع فيتامين دال
- – نقص فيتامين دال فى النظام الغذائى للطفل وخاصة فى بعض الحالات المرضية مثل حساسية اللاكتوز وأمراض الجهاز الهضمى مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحى وغيرها من الأمراض التى تؤثر على الامتصاص
- – النقص الشديد فى الكالسيوم فى النظام الغذائى للطفل
لين العظام الوراثى
ييوجد عدد من الأمراض الجينية التى تؤثّر على قدرة الجسم على امتصاص فيتامين دال، بالإضافة الى أمراض أخرى تؤثّر على قدرة الجسم على استخدام الفوسفور، ولكن هذه الأمراض نادرة بشكل عام
ما هى العوامل التى تزيد من فرص الإصابة بلين عظام الأطفال؟
- – الرضع وحديثو الولادة هم أكثر الفئات عرضة للين عظام الأطفال وبخاصة من يعتمدون على الرضاعة الطبيعية، وخصوصا اذا كانت الأم هى الأخرى لا تحصل على كمية كافية من فيتامين دال، والأطفال المبتسرين هم أيضا أكثر عرضة
- – الأطفال الذين لا يتعرضون لكميات كافية من أشعة الشمس، وتجب الإشارة الى أن النوافذ تحجب الأشعة فوق البنفسجية التى يحتاجها الجسم لتصنيع فيتامين دال، لذلك يجب أن يكون التعرّض للشمس مباشرا ولكن بالطبع ليس فى الأوقات التى تزداد فيها حدّة وسخونة أشعة الشمس فى منتصف النهار، بل يفضّل تعريض جلد الطفل للشمس فى الصباح الباكر أو قرب الغروب
- – الأطفال ذوى البشرة الداكنة لأنهم يحتاجون للتعرض لأشعة الشمس لفترة أطول حتى يستطيعون تصنيع ما تحتاجه أجسامهم من فيتامين دال
كيف يتم تشخيص لين عظام الأطفال؟
يعتمد تشخيص لين عظام الأطفال على التاريخ المرضى للطفل والكشف الإكلينيكى، وقد يطلب طبيب الأطفال عدد من الفحوص الإضافية مثل الأشعة العادية وفحوص الدم وتحليل البول وفى أحوال نادرة قد يتطلب التشخيص إجراء فحوص جينية أو عينة من العظم
ما هو علاج لين عظام الأطفال؟
تستجيب معظم حالات لين عظام الأطفال للعلاج وبخاصة الناتجة عن الأسباب الغذائية، ويعتمد علاج المرض على المحاور التالية:
- – التغييرات الغذائية وأهمها الحصول على جرعات عالية من فيتامين دال سواء من الغذاء أو المكمّلات الغذائية، وقد يوصى الطبيب بحصول الطفل على هذه الجرعات لمدة عدة شهور بحسب شدة المرض وغيرها من العناصر، وبعد انقضاء مدة العلاج عادة ما ينصح الطبيب بجرعة أقل من فيتامين دال للوقاية من عودة المرض فى المستقبل
- – التعرّض لأشعة الشمس يساعد الجسم على تصنيع فيتامين دال وهو جزء من العلاج كما ذكرنا سابقا
- – الجراحة، فى حالات نادرة قد لا تستجيب تشوهات العظام أو يتم تصحيحها بالكامل من خلال المكمّلات الغذائية والتعرّض للشمس، ففى الحالات الشديدة قد يحتاج الأطفال لارتداء دعامات للعظام وفى حالات نادرة تلعب الجراحة دورا فى العلاج
أما فى حالات لين العظام الوراثى فيختلف العلاج بحسب نوع الخلل الوراثى وعادة ما يتم العلاج تحت إشراف طبيب متخصص فى الأمراض الوراثية
كيف يمكن الوقاية من لين عظام الأطفال؟
للأسف لا يمكن منع لين العظام الوراثى، ولكن التحليل المبكر فى حالة وجود تاريخ مرضى عائلى للين العظام الوراثى والتدخل العلاجى المبكر قد يحمى الطفل من حدوث مضاعفات، أما لين العظام الغذائى والمتسبّب فى الأغلبية العظمى من الحالات فيمكن الوقاية منه عن طريق اتّباع عدد من الإجراءات:
- – حصول السيدات الحوامل على الجرعات التى ينصح بها الطبيب من فيتامين دال يساعد على تكون عظام الجنين بشكل طبيعى وحصوله على كميات كافية من فيتامين دال، مما يساعد فى وقايته من لين العظام بعد الولادة
- – يجب أن يحصل جميع الأطفال المعتمدين على الرضاعة الطبيعة على جرعة يومية من فيتامين دال لوقايتهم من لين العظام
- – ينصح بتعريض بشرة الأطفال الأكبر سنا لأشعة الشمس المباشرة فى الصباح الباكر وقبل الغروب، كما يجب أن يشمل نظامهم الغذائى أطعمة غنية بفيتامين دال مثل أسماك السلمون والأطعمة والمشروبات التى يتم تقويتها بفيتامين دال مثل الألبان وبعض الحبوب وغيرها، واذا تعذّر ذلك تجب استشارة الطبيب لوصف المكمّل الغذائى المناسب لضمان حصول الطفل على احتياجاته من فيتامين دال والكالسيوم
تتوفر فى عيادات داوى تخصصات طب الأطفال وجراحة عظام الأطفال، ويعمل بها عدد كبير من الاستشاريين والأخصائيين ممن لهم خبرة كبيرة فى تشخيص وعلاج لين عظام الأطفال بأنواعه المختلفة، اتصل بنا اليوم لحجز موعد فى الفرع الأقرب لك
اقرأ أيضا: الاسهال والنزلات المعوية فى الرضع والأطفال
